Electromiografía (EMG), electroneurografía (ENG)

Autor: Otari Nergadze | Actualizado: Enero 2026

Comprendiendo la EMG y los Estudios de Conducción Nerviosa (VCN/ENG)

La electromiografía (EMG) y los estudios de conducción nerviosa (VCN), también denominados a veces electroneurografía (ENG), son pruebas electrodiagnósticas esenciales utilizadas para evaluar la salud y la función de los nervios periféricos y los músculos. Estas pruebas miden la actividad eléctrica generada por los músculos y la velocidad y eficiencia con la que las señales eléctricas viajan a lo largo de las vías nerviosas. A menudo se realizan juntas durante la misma cita, ya que proporcionan información complementaria sobre el sistema neuromuscular.

Estudios de Conducción Nerviosa (VCN / ENG)

Los VCN evalúan principalmente la función de los nervios periféricos. Durante esta parte de la prueba, se adhieren pequeños electrodos a la piel sobre nervios específicos. Un electrodo estimulador emite impulsos eléctricos breves y leves al nervio, mientras que los electrodos de registro detectan la respuesta del nervio más adelante en su recorrido. Al medir el tiempo que tarda la señal en viajar entre puntos y la fuerza (amplitud) de la respuesta, el médico puede determinar la velocidad y la integridad de la conducción de la señal nerviosa. Esto ayuda a identificar el daño nervioso (neuropatía), localizar el sitio de la lesión (por ejemplo, compresión nerviosa como en el síndrome del túnel carpiano) y diferenciar entre tipos de daño nervioso (por ejemplo, que afecta la vaina de mielina frente al axón del nervio).

Electromiografía (EMG)

La EMG evalúa directamente la actividad eléctrica dentro de los músculos. Esta parte de la prueba implica la inserción de un electrodo de aguja estéril muy fino (de tamaño similar a una aguja de acupuntura) a través de la piel en músculos específicos. El electrodo detecta las señales eléctricas generadas por las fibras musculares tanto cuando el músculo está en reposo como durante la contracción voluntaria. La actividad eléctrica anormal en reposo o los cambios característicos en las señales durante la contracción pueden indicar daño a los nervios que inervan el músculo (denervación), enfermedad muscular (miopatía) o problemas con la unión neuromuscular (donde las señales nerviosas se transmiten al músculo).

Los estudios de conducción nerviosa (VCN/ENG) utilizan electrodos de superficie para estimular los nervios y registrar sus respuestas, evaluando la velocidad y la fuerza de la señal.

Si bien los VCN implican sensaciones eléctricas leves que a menudo se describen como golpecitos u hormigueo, y la EMG implica la inserción de una aguja que puede causar molestias temporales similares a una inyección, los procedimientos generalmente son bien tolerados por la mayoría de los pacientes. Proporcionan información diagnóstica invaluable que a menudo no se puede obtener por otros medios.

¿Qué información proporcionan estas pruebas?

La EMG y los VCN son muy informativos y ayudan a los médicos a:

  • Detectar daño o enfermedad nerviosa: Confirmar la presencia de neuropatía o lesión nerviosa.
  • Detectar enfermedad muscular: Identificar trastornos musculares primarios (miopatías).
  • Localizar el problema: Señalar los nervios o músculos específicos afectados (por ejemplo, distinguir el síndrome del túnel carpiano de un problema de raíz nerviosa en el cuello).
  • Determinar el tipo de lesión nerviosa: Diferenciar entre problemas que afectan el axón del nervio (la fibra central) frente a la vaina de mielina (la cubierta aislante), lo que afecta el pronóstico y el tratamiento potencial.
  • Evaluar la gravedad: Cuantificar el grado de daño nervioso o muscular.
  • Evaluar la cronicidad: Distinguir entre procesos agudos (recientes) y crónicos (de larga duración).
  • Monitorear la progresión o recuperación: Rastrear los cambios en la función nerviosa o muscular a lo largo del tiempo o después del tratamiento.

Estas pruebas a menudo se realizan después de un examen neurológico exhaustivo y pueden usarse junto con estudios de imágenes como la resonancia magnética para proporcionar una imagen completa de la condición del paciente y guiar el manejo posterior, incluidas las decisiones sobre la cirugía.

Procedimiento de electromiografía (EMG) que involucra un electrodo de aguja fina insertado en un músculo.
La electromiografía (EMG) utiliza un electrodo de aguja fina para registrar la actividad eléctrica directamente de las fibras musculares en reposo y durante la contracción.

Indicaciones comunes para EMG/VCN

La EMG y los VCN se utilizan con frecuencia para diagnosticar o evaluar síntomas como entumecimiento, hormigueo, dolor, debilidad o calambres. Las condiciones comunes investigadas incluyen:

Referencias

  1. Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and Neuromuscular Disorders: Clinical-Electrophysiologic Correlations. 4th ed. Elsevier; 2021. (Libro de texto estándar para EMG/VCN)
  2. Kimura J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle: Principles and Practice. 4th ed. Oxford University Press; 2013. (Referencia clásica y completa)
  3. Stålberg E, Nandedkar SD, Sanders DB, Falck B. Quantitative motor unit potential analysis. J Clin Neurophysiol. 1996 Jul;13(4):401-22. DOI: 10.1097/00004691-199607000-00001. PMID: 8814801. (Se centra en el análisis cuantitativo de EMG)
  4. American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (AANEM). Recommended policy for electrodiagnostic medicine. Muscle Nerve. 2015 Feb;51(2):304-5. DOI: 10.1002/mus.24528. (Directrices sobre la práctica)
  5. Mallik A, Weir AI. Nerve conduction studies: essentials and pitfalls in practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Jun;76 Suppl 2(Suppl 2):ii23-31. DOI: 10.1136/jnnp.2005.069138. PMID: 15961865. (Guía práctica para VCN)