Metaspirine, comprimé, boîte de 30

À propos
Indications: pourquoi le prendre?
Contre indications: pourquoi ne pas le prendre?
Posologie et mode d'administration
Mises en garde et précautions d'emploi
Grossesse et allaitement
Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Effets indésirables
Surdosage
Effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Propriétés pharmacologiques
Durée et précautions particulières de conservation

Metaspirine est un médicament sous forme de comprimé (30) à base de Acide acétylsalicylique + caféine (475 mg/25 mg).
Autorisation de mise sur le marché le 05/03/1997 par OMEGA PHARMA FRANCE. Ce médicament n’est pas remboursé par la sécurité sociale.

À propos

Principes actifs

Acide acétylsalicylique
Caféine

Excipients

Amidon de maïs
Cellulose microcristalline (E460)

Classification ATC

système nerveux
- analgésiques
  - autres analgésiques et antipyretiques
    - acide salicylique et dérivés
      - acétylsalicylique acide en association sauf aux psycholeptiques

Statut

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

Etat fébrile
Douleur

Indications thérapeutiques

Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et / ou des états fébriles.

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes:

· à partir du sixième mois de la grossesse, lorsqu'il est administré à doses antalgiques, antipyrétiques ou anti-inflammatoires (≥ 500 mg/prise et par jour) (voir rubrique Grossesse et allaitement),

· hypersensibilité avérée aux salicylés et aux substances d'activité proche: notamment anti-inflammatoires non stéroïdiens,

· ulcère gastroduodénal en évolution,

· toute maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise,

· risque hémorragique,

· association avec le méthotrexate si celui-ci est utilisé à des doses supérieures à 15 mg/semaine (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions),

· association avec les anticoagulants oraux à doses élevées (≥ 3 g/j) (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

· enfants de moins de 15 ans en raison de la présence de caféine.

Ce médicament est généralement déconseillé:

· en cas d'allaitement;

· en association avec :

o d'autres AINS (pour les doses élevées d'aspirine, soit ≥ 3 g/j chez l'adulte),

o les anticoagulants oraux (pour des doses d'aspirine <3 g/j chez l'adulte),

o les héparines par voie parentérale,

o la ticlopidine,

o les uricosuriques,

o l'enoxacine.

(voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions)

Posologie et mode d'administration

RESERVE A L'ADULTE

Voie orale.

Les prises systématiques permettent d'éviter les pics de fièvre ou de douleur. Elles doivent être espacées d'au moins 4 heures.

En raison de la présence de caféine, il est recommandé d'éviter la prise de ce médicament en fin de journée.

· Adulte:

A titre indicatif: 1 comprimé à 475 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 6 comprimés par jour. En cas de douleur plus intense, 2 comprimés par prise.

La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 3 g.

· Sujet âgé:

A titre indicatif: 1 comprimé à 475 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 4 comprimés par jour. En cas de douleur plus intense, 2 comprimés par prise.

La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 2 g.

Comprimé rond blanc gravé METASPIRINE 050 sur une face et le dessin d'un mortier sur l'autre.

Mises en garde et précautions d'emploi

Mises en garde spéciales

Des syndromes de Reye ayant été observés chez des enfants atteints de virose (en particulier varicelle et épisodes d'allure grippale) et recevant de l'aspirine, il est prudent d'éviter l'administration d'aspirine dans ces situations.

Précautions d'emploi

· L'aspirine est déconseillée en cas de goutte.

· L'aspirine doit être utilisée avec précaution en cas:

o d'antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou d'hémorragie digestive,

o d'insuffisance rénale,

o d'asthme: la survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut être liée à l'allergie à aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'aspirine. Dans ce cas ce médicament: est. contre-indiqué;

o de métrorragies ou de ménorragies,

o d'utilisation d'un stérilet (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Compte-tenu de l'effet anti-agrégant plaquettaire de l'aspirine, apparaissant dès les très faibles closes et persistant plusieurs jours, il convient de prévenir le patient des risques hémorragiques pouvant survenir en cas de geste chirurgical même mineur (ex: extraction dentaire).

En raison de la présence de caféine, ce médicament peut entraîner une insomnie, il ne doit pas être pris en fin de journée.

L'attention des sportifs est attirée sur le fait, que la caféine peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Les études effectuées chez ranimai ont mis en évidence un effet tératogène de l'aspirine.

Données cliniques concernant l'aspect malformatif (premier trimestre):

· aspirine en traitement ponctuel:

o les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de l'aspirine, prise au cours du premier trimestre.

· aspirine en traitement chronique:

o il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif de l'aspirine lorsqu'elle est administrée en traitement chronique au-delà de 150 mg/j pendant le premier trimestre de la grossesse.

Données cliniques concernant l'aspect foetotoxique (deuxième et troisième trimestres):

· pendant les 4^ème et 5^ème mois, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées en traitement bref n'a appareillent révélé aucun effet foetotoxique particulier. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.

· à partir du 6^ème mois de la grossesse, l'aspirine à doses antalgiques, antipyrétiques ou anti-inflammatoires (≥ 500 mg/prise et par jour), comme tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines, peut exposer:

· le foetus à:

o une toxicité cardiopulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire;

o un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios.

· la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement du temps de saignement. Cet effet anti-agrégant peut se manifester même à très faibles doses.

En conséquence:

· pendant les 5 premiers mois de la grossesse:

o l'aspirine en traitement ponctuel peut être prescrite si besoin,

o par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/j.

· à partir du 6^ème mois de la grossesse:

o en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées, et qui justifient une surveillance spécialisée, tout médicament à base d'aspirine est CONTRE-INDIQUE à partir du 6ème mois.

Allaitement

L'aspirine passant dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Associations contre-indiquées

+ Anticoagulants oraux

Salicylés à fortes doses (≥ 3 g/j chez l'adulte): augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale ainsi que déplacement de l'anticoagulant oral de ses liaisons aux protéines plasmatiques).

+ Méthotrexateutilisé à des doses supérieures ou égales à 15 mg/semaine

Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires en général et déplacement du méthotrexate de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylés)

Associations déconseillées

+ Anticoagulants oraux

Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale).

Salicylés à faibles doses: nécessité d'un contrôle, en particulier du temps de saignement.

+ Autres AINS

(Y compris les salicylés à partir de 3 g/jour chez l'adulte)

Augmentation du risque ulcérogène et hémorragique digestif (synergie additive)

+ Héparines

Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les salicylés)

Utiliser d'autres substances que les salicylés pour un effet antalgique et antipyrétique (paracétamol notamment)

+ Ticlopidine

Augmentation du risque hémorragique (synergie des activités antiagrégantes plaquettaires).

. Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (incluant le temps de saignement).

+ Uricosuriques

Benzbromarone, probénécide

Diminution de l'effet uricosurique (compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux)

Utiliser un autre analgésique.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

+ Antidiabétiques

Insulines, chlorpropamide

Majoration de l'effet hypoglycémiant par de fortes doses d'acide acétylsalicylique (action hypoglycémiante de l'acide acétylsalicylique et déplacement du sulfamide de sa liaison aux protéines plasmatiques).

Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique.

+ Corticoïdes (gluco-) (voie générale)

Diminution de la salicylémie pendant le traitement par les corticoïdes et risque de surdosage salicylé après leur arrêt (augmentation de l'élimination des salicylés par les corticoïdes).

Adaptation des doses de salicylés pendant l'association et après l'arrêt du traitement par les glucocorticoïdes.

+ Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)

Pour les salicylés à fortes doses: insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté (diminution de la filtration glomérulaire par diminution de la synthèse des prostaglandines rénales). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.

Hydrater le malade; surveiller la fonction rénale en début de traitement.

+ Interféron alfa

Risque d'inhibition de l'action de l'interféron.

Utiliser de préférence un analgésique antipyrétique non salicylé.

+ Méthotrexateutilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine

Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association.

Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.

+ Pentoxifylliue

Augmentation du risque hémorragique.

Renforcer la surveillance clinique et contrôle plus fréquent du temps de saignement.

Associations à prendre en compte

+ Dispositif intra-utérin

Risque (controversé) de diminution d'efficacité du dispositif intra-utérin.

+ Thrombolytiques

Augmentation du risque hémorragique.

+ Topiques gastro-intestinaux: sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium

Augmentation de l'excrétion rénale des salicylés par alcalinisation des urines.

Effets indésirables

Liés à l'aspirine:

· Effets sur le système nerveux central:

o bourdonnements d'oreille,

o sensation de baisse de l'acuité auditive

o céphalées
qui sont habituellement la marque d'un surdosage.

· Effets gastro-intestinaux:

o ulcères gastriques,

o hémorragies digestives patentes (hématémèse, mélaena...) ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive. Ces hémorragies sont d'autant plus fréquentes que la posologie utilisée est plus élevée.

· Effets hématologiques: syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après arrêt de l'aspirine. Elle peut créer un risque hémorragique, en cas d'intervention chirurgicale.

· Réaction d'hypersensibilité: accidents de sensibilisation: oedème de QUINCKE, urticaire, asthme, accidents anaphylactiques.

· Autres: douleurs abdominales.

Liés à la caféine:

Possibilité d'excitation, d'insomnies et de palpitations.

Surdosage

L'intoxication liée à l'aspirine est à craindre chez les sujets âgés et surtout chez les jeunes enfants (surdosage thérapeutique ou intoxication accidentelle fréquente), chez qui elle peut être mortelle.

Symptômes cliniques:

· Intoxication modérée: bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées, vertiges sont; la marque d'un surdosage et peuvent être contrôlés par réduction de la posologie.

· Intoxication sévère: fièvre, hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, coma, collapsus cardiovasculaire, insuffisance respiratoire, hypoglycémie

Traitement:

· Transfert immédiat en milieu hospitalier spécialisé,

· Evacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique,

· Contrôle de l'équilibre acide-base,

· Diurèse alcaline forcée, possibilité d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale, si nécessaire,

· Traitement symptomatique.

Propriétés pharmacologiques

ANTALGIQUE et ANTIPYRETIQUE

(N: système nerveux central)

L'acide acétylsalicylique (aspirine) est hydrolyse dans le plasma en métabolite actif, l'acide salicylique. Celui-ci est en grande partie lié aux protéines du plasma. Sa concentration sanguine maximum est atteinte en 2 ou 4 heures. L'élimination urinaire augmente le pH urinaire. La demi-vie de l'acide salicylique est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.

La caféine est rapidement; et; complètement absorbée. La concentration plasmatique maximale est généralement atteinte entre quelques minutes et 1 heure après l'ingestion. Elle est métabolisée par le foie. Son élimination est urinaire.